急性加重期:对于COPD急性加重期,除非有明确的禁忌症,几乎所有的患者都应该进行无创通气治疗,应用无创通气可降低二氧化碳,改善血氧,减轻呼吸困难,从而降低气管插管和有创呼吸机的使用,缩短住院天数,降低治疗费用。经济条件允许的患者,在度过急性期后应延续为稳定期的家庭长期无创通气。
稳定期:在欧美国家,由于患者对疾病的意识和认知水平较高,经济水平和报销制度比较优越,慢阻肺的家庭无创机械通气治疗已十分普及,取得了良好的医疗、社会和卫生经济效益。
。可以使用慢性疲劳的呼吸肌得到休息
。改善肺功能和气体交换,改善血气检查指标
。夜间无创通气还可改善夜间低通气,改善睡眠质量,最终改善白天气体交换和生活质量
。减少急性加重的频率,不但病人少受罪,而且减少实际的医疗费用
。提高生存率:澳大利亚McEvoy教授发表于胸科杂志(Thorax.2009Jul;64(7):561-6)的研究涉及144例稳定期COPD患者的长期夜间无创通气治疗,初步结论显示长期夜间无创通气可能延长患者的生存时间。
在我国,随着医疗水平和人们健康意识的提高,越来越多的COPD患者获得了长期家庭无创通气治疗的机会。
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